2012年10月30日火曜日

前立腺シードインプラント:前立腺癌に対する有望な治療


前立腺癌の小線源療法(ブレイ-Keeさん - 熱 - UH-おしっこ顕著)、前立腺に放射性シードの注入は、正常前立腺癌の治療の標準的な方法の一つです。小さな放射性シードは、米の粒よりも小さい。

前立腺シードインプラントは、低リスク前立腺癌、または、中間および高リスク前立腺癌の男性で、外部ビーム放射線療法に加えて処方されることがある男が必要と放射線療法の唯一のタイプかもしれません。目標は、膀胱、尿道(陰茎に膀胱を結ぶ管)と、直腸などの健康、周囲の組織を維持しながら、癌細胞を根絶することです。

前立腺シードインプラントの利点は重要である。拳は、プロシージャは通常、他の治療法よりも少ない副作用を引き起こすだけでマイナー手術を必要とします。また、一般的には同じ日に、外来処置である。男性は通常、長い間彼らは十分に感じるように、数日以内に仕事に復帰することができます。さらに、最近の報告では、適切に選択された男性に対して実行手順は、前立腺癌を治すための手術と同等以上に効果的であることを示唆している。他の人への放射線曝露はごくわずかですので、男は若い子供や妊婦が存在している設定に戻っていない限り制限が適用されません。

治療計画

男性は、放射性シード(とそれらを注入する針)が置かれるべき場所を決定するために、事前にインプラントの超音波試験を受けています。超音波プローブは、慎重に全体の前立腺を表示するには、直腸内に配置されることを特徴経直腸的超音波検査は、実行されます。前立腺の画像が取得され、前立腺の位置を評価し、種子の正確な配置を規定する三次元プランを生成する特殊な治療計画のコンピュータに転送されます。

プロシージャの準備

小線源治療前立腺のための最も候補者が麻酔のために承認されるためには、前のインプラントに血液検査、胸部X線および心電図数日を受けています。手順の朝に、男性は直腸超音波画像の品質を最適化するための浣腸を受ける。さらに、血液の抗凝結薬は出血のリスクを減少させるために数日前のプロシージャに中止されています。

手順の一日

一般的に、シードの配置を受ける予定されている男性は早朝に到着します。次に、男は、彼がどちらかの一般的な、または脊椎麻酔を受ける手続きのための手術室に運ばれています。配置を導くために経直腸超音波を用いて、前立腺にシードを移植するチームとしてその後、放射線腫瘍医と泌尿器科医の仕事。

インプラントのプロセス

治療計画と透視(リアルタイムX線)を使用して、放射線腫瘍医は、前立腺内にシードを配置します。全体の手順は、通常1時間未満になります。シード配置した後、泌尿器科医は、探して、膀胱や尿道に外れて、任意の種を削除するには、膀胱鏡(細く、柔軟で、光ファイバスコープが膀胱に陰茎から挿入されているプロシージャ)を実行します。いくつかの次の日以内に、CTスキャンは、種子の配置を確認するために取得されます。

前立腺シードインプラント:回復

前立腺インプラントは大手術を伴わないので、副作用はめったに深刻である。前立腺シードインプラント後の男性によって報告された最も一般的な副作用は、次のとおりです。

O頻尿(60〜70%)

O尿燃焼(50%)

O尿意切迫感(50%)

O勃起不全(30%)

尿中のoの血液(20-30%)

oは排便と腸の緊急性(5%)増加し

O疲労(20%)

O骨盤の痛み(20%)

一時的なカテーテル留置の必要性(10〜15%)○

O尿失禁(1%未満)

さらに、男性の最大20%が彼らの肺にシードの移行を持っていることが判明した。ただし、有害な影響は報告されていない。まれに、男性はシードの配置後の尿路閉塞を軽減するために、ペニスを経由してトランス尿道切除、前立腺の "スクレイピング"を必要としました。

フォローアップ

その後のフォローアップ4週間手順の後に訪問し、3ヶ月毎にのために前立腺癌の小線源療法の報告を受ける男性。 PSAの血液検査と身体検査は、前立腺の状態を評価するために実行されます。

良いニュースは、前立腺シードインプラントは、通常、腺内に前立腺癌の制御に成功しているです。病気のような局所制御率は、前立腺癌から自由な人々をレンダリングすると相関しています。...

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